什么是心脏瓣膜病？
？？

心脏内共有四组瓣膜，，即主动脉瓣、、肺动脉瓣、、、二尖瓣、、三尖瓣
。。。。每组瓣膜均由二至三个瓣叶组成，，瓣叶薄而光滑，，，且富有弹性，
，，
，它们具有单向阀门作用，
，随心动周期交替开放关闭，，保证心脏向正常方向排血，，维持人体的血液循环。。

如果把心脏比喻成一个房子，，，那么主动脉瓣就是心脏将血泵入全身的一扇“大门”，，
，主动脉瓣膜狭窄就是心脏的大门已经严重变窄，
，，
，既打不开，，，也关不上。。。主动脉瓣出现狭窄后
，，，，一方面，，心脏的血被狭窄的“心门”阻隔
，，，泵不出去
，，，导致心脏本身
、
、大脑等各个内脏供血不足，，出现胸闷、、、气促、、头晕甚至晕厥；另一方面，，因为大门关不紧，，心脏泵出去的血又倒流回心脏，，内脏器官的供血就更加不足了，，，严重的时候就会发生心源性猝死
。
。。

对心脏瓣膜病患者而言
，，
，
，做瓣膜置换手术可有效改善心脏功能，，，，提高生活质量。。。。不过
，，手术只是治疗的第一步
，，，，患者在术后还需注意以下事项
，，，，以便巩固手术效果，
，，避免各种并发症的发生。。。

开胸换瓣手术术后早期需要注意的问题

1、
、、瓣膜手术的愈后情况，，，不仅与术前心功能的状态、、
、
、手术类型相关等因素相关，，，也受病人本身的身体状况影响，，，因此瓣膜术后心功能的恢复需要一个过程，，不能一蹴而就。。。。

2、
、、术后绝大部分患者仍需要继续接受强心
、、
、利尿治疗。
。。治疗过程中请在医生的建议下定期抽血化验地高辛浓度、、
、电解质，，
，，以便调整药物。。。
。有些患者可能同时需要接受抗心律失常药物的治疗。
。

3、、抗凝治疗是瓣膜手术后带来的新问题
。。。。因瓣膜手术的不同（置换机械瓣需要终生抗凝，，，生物瓣需要抗凝6个月）及个体差异，，每位患者所需的抗凝药物剂量有所不同
，，出院时医生会基本调整好抗凝剂量
，，，出院后患者应定期化验，，
，进一步调整好自己的抗凝治疗。。。

4、、瓣膜植入体内属于异物
，，，容易被细菌侵蚀感染
。。。术后患者如患呼吸道炎症，，牙周炎，，，
，疖肿
，，泌尿系统感染，，，
，应及时就诊并应用抗生素治疗。。

5、、、、饮食方面无需忌食
，，注意加强营养，，，，补充蛋白质和维生素，
，，均衡饮食。。。
。对于心功能较差的患者还应注意控制液体的入量
，，以免增加心脏负担。。
。
。

6、、、患者术后可以保持适当的活动量，，，，在心功能恢复的同时增强体质，，提高生活质量。。但活动应注意量力而行，，循序渐进，，劳逸结合，，
，
，不能引起心慌气短等不适的感觉，，也不要整日卧床休息。。大部分患者3~6月后可从事一般的体力活动和工作。。。

7、
、
、
、术后3~6月后应到医院进行一次详细的复查，，，包括心电图、、、胸片
、、心脏超声等
，，医生会根据检查结果调整药物用量
，，作出今后生活和工作的健康指导。
。。

出院后复查及随访

1
、、、复查国际化标准值（INR值）

出院后3-5天，，
，可到医院抽血化验INR值，，，如复查结果在要求范围内（通常医生会将INR值的要求范围写在《出院小结》上）。。需按照原剂量服药
，，，，稳定后可逐步过渡到每月1-2次，，如果调整了华法林剂量，，，一周内要复查INR值
。。。。

2、、、复查地高辛浓度、、电解质

服用地高辛、、利尿剂（如速尿片等）过程中，，需在医生的建议下抽血化验地高辛浓度、
、电解质，，，
，以便调整药物
。
。。。

3、、复查胸片
、、心脏彩超
、、心电图

术后3个月、、6个月、、、1年，，，，需到医院复查。。。如果恢复良好，，，，可延长复查时间，，，如每1-2年一次
。。